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关系检视带来的会谈室里谈关系
2023/08/02 陈玮欣

随着咨询关系的逐渐发展,对个案来说,关系重要性的提升比较能促进改变的发生。换句话说,当我们对个案的重要性越高,我们对个案的进步与改变,比较能做出较大的贡献。

一、关系检视的重要性
    随着咨询关系的逐渐发展,对个案来说,关系重要性的提升比较能促进改变的发生。换句话说,当我们对个案的重要性越高,我们对个案的进步与改变,比较能做出较大的贡献。关系检视作为谈关系过程中的其中一环,是促进关系、确认关系、增加关系认同感的重要步骤。简言之,通常关系检视会发生在关系出现变化或关系出现危机的时刻,检视的内容常是谘询的持续性意愿、对谘询的看法、对心理谘询师的感受等等。而检视的目的通常是作为一种关系的再次确认与定位,可能使关系更稳固与深化,当然也可能使关系的重要性进行重新调整。

二、个案维持来会谈的动机通常分成两个层次:

(1) 层次一: 追求完整自我的持续渴望: 个体渴望获得人生中陌生的正向新经验,但过程中则要付出面对关系创伤重现恐惧的巨大代价。受过关系创伤的个体,部分人选择不处理、逃离且重复创伤循环的度日;而能持续咨询的个体,通常渴望能在温暖与稳定的关系中孕育完整的自我。咨询关系相对于个体现实中的关系,较有机会提供安全稳定的新经验,但过程中的讨论与关系动力的变化,容易感受到关系创伤的迫近,这需要个体有能力持续承受面对关系创伤时的巨大恐惧与混乱,代价高但新经验的内化交融使得性格改变幅度也会比较明显
(2) 层次二: 增加对关系创伤的适应: 减少关系创伤对生活影响的程度,维持安心减压的等距咨询关系。持续来会谈的个体仍有着对于性格改变的高度期待,但创伤迫近的恐惧如影随形,咨询关系的现实本质,使个体能掌握着随时可逃离关系的自由度。不检视关系意味着不愿意再更靠近心理咨询师以处理关系中可能的新经验,克制着对关系的需要,将心理咨询师/咨询空间视为一种生活重要的例外关系,使自己有限度且有距离的逐步减少关系创伤对自己人生的限制,付出的痛苦代价相对小,但性格改变的极限也会出现。

三、为什么会进行关系检视
关系慢慢地演进,心理咨询师与个案间的关系也会逐渐地推展,而心理咨询师面对推展的历程也可以将个案是否有能力从咨询关系中受益的评估分成两种层次:
(1)
层次一: 关系检视可以作为推进关系质量的契机,个案有能力承受焦虑并开始慢慢习惯谈关系:
受过关系创伤的个案,通常认为自己在咨询关系中也会被同等伤害性的对待,但为了维持关系会暂时关闭这样的警戒,关系检视可以做为未来开始习惯谈关系的基础。习惯谈关系的好处是,个案会发现原来一个逐渐亲近的关系是可以被讨论的,对对方生气或失望后仍可以修复关系,过程中能说出自己对心理咨询师的恐惧与担忧,关系创伤即使重现也可以处理,个案愿意承受长期与心理咨询师互动的冲突感受,历程中所获得的正向新经验才可能持续自然的不断堆叠累积。

(2)层次二: 心理咨询师可以借由关系检视评估个案依赖控制与保安关系的程度,作为彼此重新调整期待的机会:
谘询历程中,个案对亲近的需要与关系创伤重现之恐惧会同时拉扯,并于会谈关系中隐性地存在,关系检视可以让这样的矛盾摊开来讨论,但也会拉高关系亲近的焦虑。有些人运用各种依赖控制的方式来保安谘询关系,但承受不住亲近焦虑的人可能因此拉远关系甚至结束关系。关系检视提供双方一个重新检视对彼此期待的机会,心理咨询师也能因此评估个体承受能力的极限,调整咨询的目标与节奏。

四、关系检视的时机点
(1) 由心理咨询师主动发起的会谈变动与调整:
平常的谘询历程中,心理咨询师与个案之间存在着隐微的求助者-协助者的关系,当心理咨询师想要主动变动会谈的一些结构性问题,例如会谈时间,会谈频率等等所带出来的关系检视话题,并在此时期有一定程度的自我揭露,对个案来说,心理咨询师在那一瞬间便不再是遥不可及的例外人类,这有机会让个案在一瞬间感觉比较亲近与比较平等的状态下去谈论对于咨询的期待、对于心理咨询师的看法,甚至说着过去难以讨论的谘询关系;也因为这样的关系检视,部分个案与心理谘询师的关系也有了不同层次的进展。不同个案的关系素养、承受关系焦虑的能力、依赖控制能力都不相同,与个案谈关系,需要多方评估,细致操作。关系检视,作为一种「谈关系」的历程之一,通常会发生在关系出现变化或危机的时刻,关系检视有时是一种保安关系的机会,借由重新定位咨询,而有机会好好谈论咨询关系,再次确认咨询意愿,检视自己在咨询中的进展,进而能延续关系。然而,关系的检视,也视个案对于「关系中的些微变动」的忍受力与弹性有多高,有些个案无感于这些变动;有些个案则是乍看不在意实则在盘算着拉远;也有些个案非常的敏感,彷彿这些小变动必然会牵动关系改变甚至关系结束一样令其恐怖。这种因为心理咨询师的变动,而导致会谈架构的些微改变,需要观察个案的状态并进行充分的讨论,而这样的讨论所带出的关系检视,会让一些有承受能力又渴望靠近,并且真的能从谘询关系受益的个案,开始有机会用一种开始提高咨询的重要性,并顺利开始谈咨询关系。但同时,这种变动带来的关系检视,也会让部分难以从关系中受益的个案自行远去。个案会浮上台面的去检视自己咨询的进展,以及当初对咨询的期待是否需要调整,部分个案甚至会借此机会谈到之前无法对心理咨询师说的话。例如,其实早就开始对咨询感到失望,早早就想结束关系的念头便借着这次的关系检视呈现出来,最终而能自行做到关系结束,对这样的个案来说,能充分的讨论再好好的结案也是一个好的经验。因为,关系结束有时不代表真正的结束,重点在于结束之后一段时间个案重新回来找心理咨询师协助时,因为之前已经有了谈关系的经验,这次因为更多的沉淀与准备,与心理咨询师之间再续前缘的关系则有机会是另一个阶段的开始。
(2) 关系出现危机
一个是个案想要主动结束关系的状况,当感受不到咨询的价值时,自然会想终止咨询关系,这时的关系检视是再次确认咨询动机,亦即,有些个案谈了一段时间而想结束关系是感觉到了关系无以为继,自己的改变也到了一种极限而想终止咨询,这时的关系检视是个案会浮上台面的去检视与心理咨询师的关系,咨询是否还有益处,对心理咨询师的感受等等,借由降低咨询价值来掩饰自身的依赖困境,也暗示个案可能与人的关系最多只能走到这里。
  而另一种状况是咨询关系出现危机,个案因为感受到关系靠近而出现的关系创伤重现的恐惧感而想要结束关系的状态,有些个案谈了一段时间而想结束关系是因为开始对心理咨询师产生难以言喻的冲突感,一方面感觉心理咨询师可以信任,另一方面又会因心理咨询师的一些反应而感到恐惧或失望,此时对心理咨询师的感受会交叠着来自过去关系创伤的影子。此时期的关系检视能让谈关系的层次有所深化,个案能学习更开放的谈自己对于心理咨询师的观感、对关系的焦虑、对依赖他人的困境、以及上述如何重新复制并展现在咨询关系里,这样的谈关系可以让会谈内容变得更聚焦于此时此刻的当下,个案在多次练习讨论关系的历程中也更能练习承受关系迫近所带来的焦虑。
         对非常害怕靠近的个案来说,关系检视的历程,就像是把关系摊在阳光下,瞬间会感觉到彼此距离过于靠近,部分个案因靠近的压力难以负荷,会感觉谈着这样的话题如同被心理咨询师突袭。关系靠近相当于关系创伤重现即将发生,对于难以发展出复杂依赖控制保安关系的个案来说,关系检视的突击式焦虑有时会让个案常用的依赖控制失效(例如无法再用放空处理靠近的恐惧),部分个案在感觉创伤即将重现之前(我感觉你越来越重要,未来可能会抛弃我),先发制人的逃离(那我就要先抛弃你),常见的逃离是暂时拉长频率但得以维系关系,但有时可能彻底的远离谘询关系,直接终止会谈不再继续。
        个案要能真正的达到性格的改变,最终还是要倚靠谘询关系重要性增加的历程变化谘询关系如果具有一定程度的厚度,比较能协助个案「停驻」在咨询关系中映照出来的关系创伤迫近的恐惧,个案有能力讨论(停驻)关系的焦虑,便有机会重新定位谘询关系对个案的重要性,当个案越来越熟悉谈关系,日后关系更亲近之时,也比较能处理和谈论对于心理咨询师冲突形象所带来的巨大焦虑感受

五、关系检视若可促进关系靠近,端看
(1)个案是否有着靠近心理咨询师的需求,并愿意承受检视关系/谈关系的焦虑,同时具保护关系的能力,心理咨询师应察觉到个案这样的需要
    关系检视的历程,可以评估其依赖控制的能力,即个案是否具保护关系的能力还是只是任由恐惧淹没而不断破坏关系,我们才能推测个案是否真能从关系靠近的历程中受益,有些人只能亲近到某个阶段就是极限,无法再承受新经验带来的冲击与焦虑,心理咨询师就需调整期待给予其能力能承受的需要。对咨询抱有高期待,心中其实渴望更靠近,更能依赖心理咨询师,但实际又很害怕的个案来说,关系检视就是一个帮助个案检视那些莫名害怕的机会,也更能开始让谈关系的层次有所深化,个案能更放心的谈依赖他人的困境如何重现在咨询关系里,在讨论中也更能练习承受谈关系所带来的焦虑。
但是关系创伤的迫近会出现极巨大的痛苦与压力,通常会使个案历经一段混乱期,例如对心理谘询师出现冲突形象的混乱,对心理咨询师出现重叠父母形象的失望,过去心理咨询师对自己的好就像假的,林林总总的恐惧和矛盾可能会让个案当机(钝化)、恍神或辗转难眠,但经过一段时间的矛盾混乱后的关系回稳,个案与心理谘询师的关系就又能叠加出新的关系层次,未来再有机会谈关系就会变得比较自然,个案「承受」或「停驻」谈关系的焦虑的能力逐渐变好,他们在与我们的关系中越自然,例如有疑虑就谈,有感受就说,无论是直言还是酝酿后再说,我们对个案来说的重要性都会逐渐提升,个案有能力停驻讨论焦虑,而我们就越有机会在日渐亲近的关系中帮助个案发展不同以往的正向新经验。
这时,正向新经验意味着,我们又远又近,难以捉摸难以定义,却又能在这样的关系中得到过去唯一关系中难以获得的好感受,但旧经验(过去的原生家庭、充满关系创伤的唯一关系)又会不断在咨询关系中阻碍新经验的发展,虽然新经验诱人但充满不确定的危险,旧经验充满痛苦却又无比熟悉,个案会在咨询历程中反复横跳,好的新经验与旧的坏经验,对应到咨询关系时会交错出现,评估的重点是只要不到影响关系存续或会谈频率,这样的反复横跳其实可以帮助个案发展出为了保全关系而更为复杂的依赖控制能力,这样的能力除了保全咨询关系外,个案也会在这个过程中累积面对关系创伤重现的信心,他们会知道自己渐渐有能力因应那些创伤感受出现时,可以从依赖心理咨询师的过程中慢慢消化痛苦,我们也会在这样的过程中慢慢成为个案生命中重要的依靠,他们会一方面有更多的靠近但又同时带着一些警戒,一段时间很信任我们,一段时间又浮现亲近的恐惧而想疏远甚至质疑我们,但逐渐成熟的依赖控制能力可以化解这些质疑,而使个案不至于真的远离关系,而能继续在与我们的关系发展中逐渐成长出自己想要的模样。
(2) 心理咨询师是否有能力或有意愿回应个案靠近的需要
心理咨询师自身的因素也极其重要,心理咨询师自己是否也有亲近的恐惧与是否有能力承接个案的靠近,以及个案与心理咨询师的契合度,都影响着心理咨询师是否有意愿借由关系的靠近来协助个案。能了解这样历程的心理咨询师需要有一定程度的关系素养与自我觉察,不会因为个案暂时的混乱、质疑、对我们生气等等而影响自己对待他们的稳定性,心理咨询师能了解这是个案不得不经历成长的过程展现,就比较不会被个案的流弹打中而受伤不已,同时我们也需要评估,我们有没有能力承接个案如此靠近的期待,是否愿意成为这个个案生命中重要的人,而这需要长期接案的过程中自我探讨,心理咨询这样的工作我们自己究竟想要走多远,我们有没有意愿帮个案到那种程度,哪些个案我们有能力帮而真的也帮得了,或者我们想帮也帮不了,甚至是哪些个案我们根本不想帮也确实帮不上忙的,我们如何在这些过程中不断的调整对个案的期待,而能拥有这样的弹性对个案来说其实也才是适得其所的好事。同时我们也需要评估的是,有些过不了这种混乱时期的个案,他们的能力已到极限,无法再承受新经验带来的冲击与焦虑,他们为了远离害怕就可能出现结束关系的行动,这时我们便能了解有些个案即使谈了很久,他们仍然没有能力发展复杂的依赖控制来保安关系,旧经验虽然痛苦但多年的谘询其实也使得他们或多或少的发展出远离唯一关系痛苦的能力,但和新经验的模糊和恐惧相比,旧经验的高度熟悉感会使个案放弃原本人生美好的期待(例如改变性格、重视自己、能在关系中安身立命、有归属感、成为更好的自己等等),他们宁可舍弃多年的关系也要回到旧关系里的舒适圈,没有以前痛苦,那就也不要再改变,也懒得改变了。

六、结论
   关系检视作为一种「开始习惯谈关系」的引子,而让个案习惯关系的靠近。讨论会谈的变动,所带来的关系检视,有时会让个案措手不及,但也因为这样的焦虑更能立即观察到个案对于咨询关系的真实感受,个案有机会思考咨询的价值,同时练习谈咨询关系,对于关系的进展通常是有帮助的。
    咨询历程中,原本对亲近的需要与回避关系创伤的同时拉扯,会一直在会谈关系中隐性的存在,个案运用着各种依赖控制的方式保全着咨询关系的稳定性,在关系没有出现危机或变动之前,个案心中可能有着无法言说的疑虑,又或者是从来没想过咨询关系可以比过去经验中的关系更亲近。关系检视,可以让这样的矛盾摊开来讨论,即使当下难以言表,但也开启了谈关系的机会,对于依赖需求高且其实期待亲近又害怕亲近的个案来说,会谈的气氛与主题将不同以往,谈话的界线因此变得比较宽松,个案体会到原来可以去谈自己不敢说的话题也不会影响关系存续,这对于个案来说就是一种创造新经验的机会。